Que savoir sur la cétose

La cétose est un processus métabolique. Lorsque le corps n’a pas assez de glucose pour produire de l’énergie, il brûle les graisses stockées. Cela entraîne une accumulation d’acides appelés cétones. Certaines personnes encouragent la cétose en suivant le régime cétogène ou céto.

Ce régime, très pauvre en glucides, vise à brûler les graisses indésirables en obligeant le corps à compter sur les graisses pour obtenir de l’énergie plutôt que sur les glucides.

La cétose survient également fréquemment chez les personnes atteintes de diabète, car le processus peut se produire si le corps n’a pas suffisamment d’insuline ou ne l’utilise pas correctement.

Les problèmes de santé associés à une cétose extrême, tels que l’acidocétose diabétique (ACD), sont plus susceptibles de se développer chez les personnes atteintes de diabète de type 1 que chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Cet article explique le fonctionnement de la cétose, ce qu’est le régime céto et les effets possibles de la cétose chez les personnes atteintes de diabète. Continuez à lire pour en savoir plus.

Qu’est-ce que la cétose ?

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Une personne peut suivre un régime céto pour favoriser la cétose.

Dans des circonstances normales, les cellules du corps utilisent le glucose comme principale forme d’énergie. Les gens peuvent généralement obtenir du glucose à partir de glucides alimentaires, notamment de sucres et de féculents.

Le corps les décompose en sucres simples. Ensuite, soit il utilise le glucose comme carburant, soit il le stocke dans le foie et les muscles sous forme de glycogène.

S’il n’y a pas suffisamment de glucose disponible pour fournir suffisamment d’énergie, l’organisme adoptera une stratégie alternative pour répondre à ces besoins. Plus précisément, il commence à décomposer les réserves de graisse et à utiliser le glucose des triglycérides.

Les cétones sont un sous-produit de ce processus. Ce sont des acides qui s’accumulent dans le sang et sont éliminés par l’urine. En petites quantités, ils indiquent que le corps décompose les graisses. Cependant, des niveaux élevés de cétones peuvent empoisonner le corps, entraînant une affection appelée acidocétose.

La cétose fait référence à l’état métabolique dans lequel le corps convertit les réserves de graisse en énergie, libérant ainsi des cétones.

Le régime céto

Comme la cétose détruit les réserves de graisse dans le corps, certains régimes céto visent à faciliter la perte de poids en créant cet état métabolique.

Les régimes céto sont généralement riches en graisses. Par exemple, 20% des calories peuvent être des protéines, 10 % des glucides et 70 % des graisses.

Il existe cependant différentes versions. Les proportions de nutriments dépendront de la version du régime suivi par une personne.

L’adhésion au régime céto peut entraîner une perte de poids à court terme. Cela s’explique en partie par le fait que les gens sont généralement capables de consommer moins de calories sans avoir faim.

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Le régime céto est-il sain ?

Le régime céto pourrait réduire le risque de développer plusieurs problèmes de santé, notamment :

  • maladie cardiovasculaire
  • diabète
  • syndrome métabolique

Il peut également améliorer les niveaux de lipoprotéines de haute densité, ou « bon » cholestérol, plus efficacement que les autres régimes à teneur modérée en glucides.

Ces bienfaits pour la santé peuvent être dus à la perte de poids excessif et à l’inclusion d’aliments plus sains dans l’alimentation, plutôt qu’à la réduction des glucides.

Les médecins ont également prescrit le régime céto pour réduire le nombre de crises chez les enfants épileptiques qui ne répondent pas aux autres formes de traitement.

Certaines études ont suggéré que le régime alimentaire pourrait également bénéficier aux adultes épileptiques, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ces résultats.

Cependant, s’en tenir au régime céto sur le long terme n’apparait pas pour offrir de nombreux avantages.

Les chercheurs étudient actuellement D’autres conditions pour voir si un régime céto pourrait être bénéfique, notamment :

  • syndrome métabolique
  • La maladie d’Alzheimer
  • acné
  • cancer
  • maladie des ovaires polykystiques
  • La maladie de Lou Gehrig

Cétose et diabète

Chez les personnes atteintes de diabète, la cétose peut survenir parce qu’une personne n’a pas suffisamment d’insuline pour traiter le glucose dans le corps. La présence de cétones dans l’urine indique qu’une personne doit travailler à mieux contrôler son diabète.

Certains diététistes recommandent un régime céto aux personnes atteintes de diabète de type 2. Dans cette condition, le corps produit encore de l’insuline, mais il ne fonctionne pas aussi efficacement.

Le régime céto se concentre sur la réduction de l’apport en glucides alimentaires d’une personne. Les personnes atteintes de diabète de type 2 devraient s’efforcer de consommer moins de glucides, car ceux-ci se transforment en glucose et augmentent la glycémie.

Acidocétose

Les personnes diabétiques qui suivent un régime céto doivent surveiller attentivement leurs niveaux de cétones. Si les niveaux deviennent trop élevés, une acidocétose peut survenir.

L’ACD est une maladie dans laquelle les niveaux de cétones deviennent extrêmement élevés, empoisonnant le corps. Il s’agit d’une pathologie grave et dangereuse qui peut évoluer rapidement, parfois en l’espace de 24 heures.

Il existe plusieurs déclencheurs potentiels de l’acidocétose. Cependant, cela se produit le plus souvent en raison de maladies qui entraînent des niveaux plus élevés d’hormones qui agissent contre l’insuline.

Cela peut également résulter de problèmes liés à l’insulinothérapie, soit par l’absence de traitements programmés, soit par une réception insuffisante d’insuline.

Certains déclencheurs moins courants de l’acidocétose comprennent :

  • abus de drogue
  • traumatisme émotionnel
  • traumatisme physique
  • stresser
  • chirurgie

L’acidocétose survient le plus souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Cela peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2, bien que cela soit beaucoup moins fréquent.

Des niveaux élevés de cétones dans l’urine et une glycémie élevée sont tous deux des signes d’acidocétose. Une personne peut tester l’acidocétose à l’aide d’un kit à la maison.

Certains premiers symptômes de l’acidocétose comprennent :

  • douleur abdominale
  • confusion et difficulté à se concentrer
  • peau sèche ou rougie
  • soif excessive et bouche sèche
  • souffle fruité
  • urination fréquente
  • nausée et vomissements
  • essoufflement ou respiration rapide

Traitement et prévention de l’acidocétose

La cétose ne survient généralement pas chez les personnes qui ont une alimentation équilibrée et des repas réguliers. Réduire considérablement l’apport en calories et en glucides, faire de l’exercice pendant de longues périodes ou être enceinte peut déclencher une cétose.

Bien que certaines personnes choisissent de soumettre leur corps à la cétose, le risque d’augmentation des niveaux d’acide peut être dangereux chez ceux qui ne le contrôlent pas.

Chez les personnes atteintes de diabète, la cétose et éventuellement l’ACD peuvent survenir si elles n’utilisent pas suffisamment d’insuline, si elles sautent des repas ou si une réaction insulinique se produit. Une réaction insulinique se produit généralement pendant le sommeil.

Les médecins considèrent l’ACD comme une urgence, car elle peut entraîner un coma diabétique et même la mort. Les agents de santé d’urgence administreront généralement un traitement suivi d’une hospitalisation dans une unité de soins intensifs.

Pour les personnes diabétiques, l’équipe d’urgence prendra généralement les mesures suivantes :

  • Remplacement du fluide : Les médecins utilisent ce traitement pour réhydrater l’organisme et diluer l’excès de sucre dans le sang.
  • Remplacement de l’électrolyte : Cela aide une personne à maintenir la fonction cardiaque, musculaire et nerveuse. Les taux sanguins chutent souvent en l’absence d’insuline.
  • Insulinothérapie : Cela peut aider les médecins à inverser les processus qui ont conduit à l’acidocétose.

Chez les personnes par ailleurs en bonne santé, suivre une alimentation saine et équilibrée et faire régulièrement de l’exercice peut aider à prévenir la cétose.

La prévention

Il existe plusieurs façons pour une personne diabétique de prévenir l’acidocétose, notamment :

  • surveiller attentivement leur glycémie au moins trois à quatre fois par jour
  • discuter du dosage d’insuline avec un spécialiste
  • suivre un plan de traitement du diabète

Les personnes atteintes de diabète doivent surveiller leur taux de cétones à l’aide d’un kit de test, en particulier lorsqu’elles sont malades ou stressées.

Résumé

La cétose se produit lorsque le corps commence à obtenir de l’énergie à partir des graisses stockées au lieu du glucose.

De nombreuses études ont démontré les puissants effets de perte de poids d’un régime pauvre en glucides ou céto. Cependant, ce régime peut être difficile à maintenir et entraîner des problèmes de santé chez les personnes atteintes de certaines pathologies, comme le diabète de type 1.

L’ACD est une complication particulièrement dangereuse de la cétose qui peut survenir lorsque la cétose rend le sang trop acide. Un traitement d’urgence est nécessaire pour les personnes souffrant d’ACD.

La plupart des gens peuvent essayer le régime céto en toute sécurité. Cependant, il est préférable de discuter de tout changement important dans votre alimentation avec un diététiste ou un médecin. C’est particulièrement le cas chez ceux qui souffrent de maladies sous-jacentes.

Question :

J’ai entendu dire que trop d’exercice avec le diabète peut conduire à une ACD. Comment puis-je gérer mon poids et rester actif sans trop augmenter mon taux d’acidité ?

UN:

Comme pour toute condition médicale, une personne ne devrait commencer un programme d’exercice qu’en consultation avec son fournisseur de soins de santé primaires. En fonction de l’âge de la personne, du type de diabète et de la présence d’autres problèmes de santé, l’American Diabetes Association recommande différents types et quantités d’exercices d’aérobie et de musculation.

En plus d’un programme d’exercices, une alimentation saine aidera une personne à gérer son poids. En général, pour maintenir son poids actuel, une personne doit consommer et dépenser un nombre égal de calories. Pour perdre du poids, une personne doit être en déficit calorique, c’est-à-dire qu’elle doit dépenser plus de calories qu’elle n’en consomme.

Comme toujours, planifiez toute stratégie de perte de poids avec un fournisseur de soins de santé primaires et une diététiste professionnelle.

Daniel Bubnis, MS, NASM-CPT, NASE niveau II-CSS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

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