Les personnes intolérantes au fructose ne peuvent pas digérer le fructose normalement et peuvent ressentir des ballonnements, des douleurs abdominales et de la diarrhée.
Le fructose est un sucre naturellement présent dans les fruits, les légumes et le miel.
Les personnes présentant une forme plus grave d’intolérance au fructose appelée intolérance héréditaire au fructose développeront des symptômes dès la petite enfance. Sans traitement, ils peuvent développer des complications potentiellement mortelles telles qu’une insuffisance hépatique et rénale.
Types d’intolérance au fructose
Il existe trois types d’intolérance au fructose.
Malabsorption du fructose
La malabsorption du fructose est un type de sensibilité alimentaire qui touche 40 % des habitants de l’hémisphère occidental.
Comme pour d’autres sensibilités alimentaires, une combinaison de facteurs génétiques, de facteurs liés au mode de vie, à l’exposition au fructose et à l’état de santé général peuvent jouer un rôle dans son origine.
Les personnes souffrant de malabsorption du fructose ne peuvent pas absorber ou digérer correctement le fructose. En conséquence, le fructose passe dans le gros intestin, provoquant des gaz et une digestion douloureuse.
Certaines personnes atteintes de malabsorption du fructose présentent des sensibilités à un groupe d’aliments comprenant les oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles (FODMAP).
Les FODMAP comprennent des types d’édulcorants naturels et artificiels.
Fructosurie essentielle
La fructosurie essentielle, ou déficit hépatique en fructokinase, est un trouble récessif inoffensif dont une personne peut souffrir sans le savoir.
Si une maladie est récessive, cela signifie qu’un enfant n’en sera atteint que s’il reçoit le gène des deux parents. S’ils reçoivent le gène d’un parent mais pas de l’autre, ils seront porteurs.
Les personnes atteintes de fructosurie essentielle manquent d’une enzyme hépatique appelée fructokinase hépatique, capable de décomposer le fructose.
La fructosurie essentielle n’est pas nocive. Les personnes atteintes de cette maladie sont généralement asymptomatiques et n’ont pas besoin de traitement.
Intolérance héréditaire au fructose
L’intolérance héréditaire au fructose est un type grave d’intolérance au fructose. Cependant, elle est traitable et gérable.
Cela se produit lorsqu’une personne ne peut pas digérer le fructose et ses précurseurs tels que la cassonade.
Selon des travaux de 2007, les personnes souffrant d’intolérance héréditaire au fructose ne disposent pas d’une activité suffisante d’une enzyme qui aide à digérer le fructose appelée fructose-1-phosphate aldolase.
Le fructose non digéré s’accumule dans le foie et les reins. Cela peut entraîner des complications graves, voire mortelles, telles qu’une insuffisance hépatique et une insuffisance rénale.
Symptômes d’intolérance au fructose
Les symptômes ressentis par une personne peuvent dépendre du type d’intolérance au fructose.
Malabsorption du fructose
La malabsorption du fructose peut provoquer :
- gaz
- ballonnements
- diarrhée
- nausée
Intolérance héréditaire au fructose
L’intolérance héréditaire au fructose est présente dès la naissance, ce qui signifie que la plupart des bébés présenteront des symptômes lorsqu’ils commenceront à manger des aliments solides.
Sans traitement ni changement de mode de vie, cela peut mettre la vie en danger.
Les symptômes incluent :
- une forte aversion pour les sucreries
- retards de croissance
- vomissement
- jaunisse
- développement physique altéré
- hyperventilation
- insuffisance hépatique ou rénale
Ressources nutritionnelles
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Traitement et gestion
Le type d’intolérance au fructose déterminera également la manière dont les médecins la traiteront ou la prendront en charge.
Malabsorption du fructose
Les personnes souffrant de malabsorption du fructose doivent tenir un journal alimentaire et suivre un régime pauvre en fructose.
La réduction de l’apport en fructose atténue généralement les symptômes en un délai d’environ
Une fois les symptômes atténués, une personne peut réintroduire progressivement des aliments pour déterminer la quantité de fructose qu’elle peut tolérer.
En règle générale, les personnes souffrant de malabsorption du fructose peuvent consommer 10 à 15 grammes de fructose par jour sans ressentir de symptômes.
Intolérance héréditaire au fructose
Aucun traitement ne peut guérir l’intolérance héréditaire au fructose. Au lieu de cela, une personne devrait éviter de consommer du fructose.
Comme un régime sans fructose oblige une personne à éviter tous les fruits et de nombreux autres aliments, elle peut avoir besoin d’aide pour avoir une alimentation équilibrée et nutritive.
Aliments à éviter
Les personnes souffrant de malabsorption du fructose trouvent souvent leurs symptômes atténués en mangeant moins de fructose, mais en ne le supprimant pas complètement de leur alimentation.
Cependant, les personnes présentant une intolérance héréditaire au fructose doivent éliminer le fructose de leur alimentation. Pour ce faire, ils devront éviter les aliments suivants :
- tous les aliments et boissons contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose, y compris de nombreux produits transformés tels que les sodas et les produits de boulangerie préemballés
- le sorbitol, présent dans de nombreux bonbons et gommes
- fruit
- collations sucrées aux fruits
Diagnostic
Une personne peut soupçonner une malabsorption du fructose si elle présente des symptômes lorsqu’elle mange des aliments contenant ce sucre.
Certains médecins peuvent effectuer un alcootest permettant de détecter les niveaux d’hydrogène dans l’haleine d’une personne. Un niveau élevé d’hydrogène peut indiquer qu’une personne a des difficultés à digérer le fructose.
Un médecin peut également utiliser le régime d’élimination pour diagnostiquer la malabsorption. Avec un régime d’élimination, une personne évite tous les aliments contenant du fructose et d’autres allergènes potentiels et surveille ensuite les résultats.
Un médecin peut effectuer deux tests de diagnostic pour déterminer si un bébé souffre d’une intolérance héréditaire au fructose.
Le premier test est une biopsie hépatique, qui peut confirmer un déficit en aldolase, indiquant une intolérance au fructose. Le second est un test d’alimentation, au cours duquel un médecin administre du fructose par une aiguille IV. Ils évaluent ensuite la réponse de l’organisme à ce sucre.
Ces méthodes peuvent être dangereuses, c’est pourquoi un test ADN est une option plus sûre. Ce test peut suggérer qu’une personne peut avoir une intolérance au fructose et il est plus sûr que les tests traditionnels.
Causes et facteurs de risque
Les causes et les facteurs de risque des trois types d’intolérance au fructose sont les suivants.
Malabsorption du fructose
La malabsorption du fructose peut résulter d’une inflammation ou d’une lésion de l’intestin grêle qui l’empêche d’absorber complètement le fructose, ce qui signifie que le fructose reste dans le tractus gastro-intestinal.
Les facteurs de risque de malabsorption du fructose sont les suivants, qui peuvent tous affecter les intestins :
- Maladie cœliaque : Bien que cette maladie auto-immune implique principalement une malabsorption du gluten, une petite étude a révélé que 7 personnes sur 30 atteintes de la maladie cœliaque présentaient également une malabsorption du fructose.
- Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) : La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent provoquer une inflammation de l’intestin grêle, entraînant une malabsorption du fructose et d’autres nutriments importants.
- Syndrome du côlon irritable (SCI) : Dans une étude portant sur 31 enfants et adolescents souffrant de ce trouble gastro-intestinal chronique ou de douleurs abdominales, les chercheurs ont découvert une malabsorption du fructose chez 9 des 10 participants atteints du SCI. Les personnes souffrant de malabsorption du fructose avaient également un indice de masse corporelle plus élevé.
- Gastro-entérite aiguë : Communément appelée grippe intestinale, cette infection intestinale peut provoquer une inflammation ainsi qu’une malabsorption du fructose et d’autres nutriments.
- Régime riche en fructose : Selon un rapport, la consommation de grandes quantités de produits à base de sirop de maïs à haute teneur en fructose dépasse la capacité de l’intestin grêle à absorber le fructose et réduit considérablement la production de bactéries intestinales bénéfiques.
petite étude . - Stresser: Le stress mental peut affecter le tractus gastro-intestinal. Près de 40 % des personnes atteintes du SCI souffrent d’une anxiété et d’une dépression considérablement accrues.
- Antibiotiques : UN
étude ont découvert que certains antibiotiques altèrent les micro-organismes de l’intestin, augmentant ainsi le risque de MII.
Intolérance héréditaire au fructose
Cette pathologie grave résulte d’une production insuffisante par le foie de l’enzyme aldolase B due à des mutations du gène ALDOB.
Si les deux parents sont porteurs du gène ALDOB muté, chaque enfant possède un
Fructosurie essentielle
La fructosurie essentielle (déficit hépatique en fructokinase) est un manque de fructokinase hépatique, une enzyme hépatique qui décompose le fructose.
Comme pour l’intolérance héréditaire au fructose, il s’agit d’une maladie autosomique récessive, ce qui signifie que le facteur de risque provient des deux parents, le gène muté transmettant les gènes à l’enfant.
Quand contacter un médecin
Un parent ou un tuteur peut soupçonner qu’un enfant souffre d’une intolérance héréditaire au fructose s’il existe des antécédents familiaux de la maladie, si l’enfant est fréquemment malade ou si sa croissance est inférieure à celle prévue.
Comme cette maladie peut mettre la vie en danger, il est important de consulter rapidement un spécialiste. Une personne doit informer un médecin de tout antécédent familial de maladies génétiques.
Les personnes qui pensent souffrir de malabsorption du fructose ou d’une sensibilité au fructose peuvent souvent traiter leurs symptômes à la maison. Ils peuvent essayer de réduire la quantité de fructose dans leur alimentation et de surveiller leurs symptômes.
Si les symptômes ne s’atténuent pas, ils souhaiteront peut-être contacter un médecin spécialisé dans la nutrition, les allergies ou les intolérances alimentaires.
Questions fréquemment posées
Quels sont les signes d’une intolérance au fructose ?
Bien que certaines personnes souffrant de malabsorption ou d’intolérance au fructose puissent ne présenter aucun symptôme,
Quels sont les aliments à éviter si on est intolérant au fructose ?
Les personnes souffrant de malabsorption du fructose doivent suivre un régime pauvre en FODMAP qui évite les aliments riches en fructose tels que les produits à base de sirop de maïs à haute teneur en fructose et les fruits comme les pommes et les raisins. Cela vient de
Les personnes souffrant d’intolérance héréditaire au fructose doivent éliminer complètement le fructose de leur alimentation.
Peut-on soudainement développer une intolérance au fructose ?
L’intolérance héréditaire au fructose et la fructosurie essentielle sont des affections héréditaires qui ne se développent pas soudainement. La malabsorption du fructose peut se développer à la suite d’affections affectant les intestins, telles qu’une gastro-entérite aiguë, une MII ou un régime riche en fructose.
Que se passe-t-il si vous êtes intolérant au fructose ?
En cas de malabsorption du fructose ou de fructosurie essentielle, une personne peut présenter des symptômes qui s’atténuent avec les changements de régime alimentaire. L’intolérance héréditaire au fructose doit être traitée par un médecin, car elle peut mettre la vie en danger.
Résumé
De nombreuses personnes souffrent d’intolérance au fructose. Les formes plus bénignes de la maladie peuvent provoquer un inconfort et affecter la qualité de vie d’une personne, mais des changements de mode de vie peuvent aider.
Si une personne présente des symptômes ou craint de ne pas tolérer le fructose, elle doit rechercher un traitement pour soulager ses symptômes et améliorer sa qualité de vie.
L’intolérance héréditaire au fructose peut mettre la vie en danger sans traitement.
Si un parent ou un tuteur soupçonne qu’un enfant ne peut pas digérer le fructose, il doit contacter immédiatement un médecin.
